Saskia Bouwens is een zeer ervaren autismespecialist.
Zij publiceerde in het vakblad Nurce Academy (nr.4 2017) een artikel waarin
zij het succes van een van haar succesvolle behandelingen uitlegt.
Saskia is Verpleegkundig Specialist (art. 14 en 36 wet BiG). Zij is regiebehandelaar in de BGGZ en SGGZ
Verpleegkundig Specialist, art 14 en 36a wet BIG.
De verpleegkundig specialist heeft de rol van klinisch expert, zij verleent binnen de directe patiëntenzorg verpleegkundige zorg op expert niveau en geprotocolleerde geneeskundige zorg. Zij is bevoegd tot het indiceren en verrichten van medisch risicovolle voorbehouden handelingen waaronder: heelkundige handelingen, het geven van injecties en puncties, en het voorschrijven van geneesmiddelen binnen het deskundigheidsgebied. De handelingen worden uitgeoefend volgens landelijk geldende richtlijnen, standaarden en daarvan afgeleide protocollen.** De verpleegkundig specialist geeft zelfstandig vorm aan het zorgproces van de patiënt door het aangaan van een behandelrelatie. Dit betekent dat de verpleegkundig specialist zelfstandig beslist over de uit te voeren interventies, uiteraard altijd in overleg en met toestemming van de patiënt. De verpleegkundig specialist beschikt over de bevoegdheid tot het zelfstandig indiceren en uitvoeren van voorbehouden handelingen. Één van deze voorbehouden handelingen is het voorschrijven van UR-geneesmiddelen** (**Het voorschrijven van UR-geneesmiddelen mag niet worden overgedragen aan anderen)
Concrete taakinvulling
Binnen de directe patiëntenzorg verleent de verpleegkundig specialist verpleegkundige zorg op expert niveau en geprotocolleerde geneeskundige zorg binnen het eigen deskundigheidsgebied. Concreet houdt dit in dat zij: • een anamnese afneemt of een aanmeld- en/of intakeverslag maakt; • doelgericht informatie verzamelt; zij doet daartoe zelfstandig lichamelijk onderzoek bij de patiënt en vraagt aanvullende diagnostiek (zoals laboratoriumonderzoek) aan, vraagt informatie bij verwijzers op, verricht heteroanamnese; • op basis van klinisch redeneren en het interpreteren van onderzoek differentiaal diagnoses formuleert en op grond daarvan een diagnose stelt;
• een multidisciplinair behandelplan opstelt;
• diagnostische, therapeutische en preventieve interventies initieert en uitvoert; • opname, behandeling, ontslag en/of verwijzing indiceert;
• voorbehouden handelingen indiceert, deze zelf uitvoert of de uitvoering ervan opdraagt aan een andere bij de behandeling betrokken beroepsbeoefenaar, met inachtneming van het wettelijk kader;
• evalueert of de gestelde doelen bereikt zijn; • de voortgang ten aanzien van een behandeling in multidisciplinair verband bewaakt;
• de follow-up organiseert;
• zorgdraagt voor een adequate dossiervoering;
• de behandeling zelfstandig start en afsluit.
De aard van de voorbehouden handelingen worden als volgt omschreven *:
1. het verrichten van heelkundige handelingen, waaronder wordt verstaan handelingen, liggende op het gebied van de geneeskunst, waarbij de samenhang der lichaamsweefsels wordt verstoord en deze zich niet direct hersteld;
2. het verrichten van catheterisaties;
3. het geven van injecties;
4. het verrichten van puncties;
5. het verrichten van electieve cardioversie;
6. het verrichten van endoscopieën;
7. het toepassen van defibrillatie;
8. het voorschrijven van UR-geneesmiddelen** (*Het profiel waarbinnen de verpleegkundig specialist is ingeschreven is bepalend voor de uit te voeren voorbehouden handelingen) (**Het voorschrijven van UR-geneesmiddelen mag niet worden overdragen aan anderen)
Vanaf januari 2015 kunnen verpleegkundig specialisten zelfstandig DBC-zorgproducten openen en polikliniek bezoeken registreren. Met deze verandering wil de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) taakherschikking in de medisch-specialistische zorg, waar dit meerwaarde heeft, stimuleren. Taakherschikking is het overdragen van taken en verantwoordelijkheden tussen verschillende beroepen in de medisch specialistische zorg, bijvoorbeeld van medisch specialist naar verpleegkundig specialist.
